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VI. 식이 옥살산 섭취: 가이드라인 및 고려사항A. 안전한 섭취 한계 설정의 어려움식이 옥살산의 일일 섭취 허용량에 대해 단일하게 합의된 기준은 없다. 소변 옥살산 배설량과 관련된 결석 위험은 전통적인 고수산뇨증 기준치(예: 하루 45mg) 이하에서도 지속적으로 증가하는 것으로 보인다 (예: 하루 25mg 이상). 개인별 장 흡수율의 큰 차이(2% 미만에서 20% 이상까지 다양) 때문에 식이 섭취량만으로는 소변 배설량을 정확히 예측하기 어렵다. 흡수율은 특히 동시에 섭취하는 칼슘 양에 크게 영향을 받는다. 또한, 옥살산의 생체 이용률은 식품 종류 및 조리 방법에 따라 크게 다르며 , 식품 목록은 종종 생체 이용 가능한 양이 아닌 총 함량에 기반한다. B. 결석 환자를 위한 현재 식이 권장 사항일반 ..

V. 만성적 옥살산 노출의 전신적 영향A. 옥살산 신병증 및 만성 신장 질환 (CKD)지속적인 고수산뇨증은 단순히 결석을 형성하는 것을 넘어 신장 자체에 직접적인 손상을 주어 옥살산 신병증(oxalate nephropathy)을 유발할 수 있다. 이는 수산칼슘 결정이 신세뇨관 내강 및 간질 조직에 침착되는 것을 특징으로 한다. 이러한 결정 침착은 염증 반응, 세뇨관 손상, 간질 섬유화, 세뇨관 위축을 유발한다. 옥살산 신병증은 급성 신손상(AKI)을 일으킬 수 있으며 (때로는 에틸렌글리콜, 스타프루트, 루바브와 같이 옥살산 함량이 매우 높은 음식이나 물질 섭취 후, 혹은 과도한 녹즙 섭취 후에도 발생 가능 ), 만성 신장 질환(CKD)의 진행에 기여할 수 있다. 높은 혈청 옥살산 수치는 CKD 진행의 ..

III. 옥살산의 영양소 흡수 영향: 철분의 경우A. 항영양소로서의 옥살산옥살산은 칼슘, 마그네슘, 철분과 같은 2가 미네랄과 결합하여 불용성 염을 형성할 수 있기 때문에 항영양소로 분류된다. 이러한 결합은 해당 미네랄의 흡수 및 생체 이용률을 잠재적으로 감소시킬 수 있다. B. 철분 흡수 저해의 이론적 근거식물성 식품에 존재하는 비헴철(non-heme iron)의 흡수는 다양한 식이 성분에 의해 영향을 받는다. 피트산염(phytates)이나 폴리페놀과 같은 억제제는 비헴철과 결합하여 용해도를 낮추고 흡수를 방해한다. 옥살산 역시 킬레이트제(chelator)로서 이론적으로 유사한 결합 능력을 가지고 있어 철분 흡수를 저해할 수 있다. C. 옥살산이 철분 흡수에 미치는 영향에 대한 증거상반된 결과..